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2019年临床执业医师病理生理学试题:第九章

dnf黄金蛋   2018-10-15   【

  第九章 弥散性血管内凝血

  A型题:

  1. DIC最主要的病理特征是:

  A.凝血物质大量消耗

  B.纤溶亢进

  C.凝血功能障碍

  D.大量微血栓形成

  E.溶血性贫血

  [答案]: D

  2. 诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:

  A.使动物体内凝血系统激活

  B.使血管内皮系统广泛受损

  C.封闭单核-巨噬细胞系统

  D.消耗体内凝血抑制物

  E.消耗体内大量纤溶酶

  [答案]: C

  试题来源:2019年临床执业医师考试题库|焚题库,全真模拟机考系统 抢做考试原题,高能锁分!

  3. 在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内

  A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性

  B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性

  C.激肽系统被激活

  D.凝血系统被激活

  E.纤溶系统被激活

  [答案]: B

  4. 红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:

  A.凝血因子Ⅴ

  B.纤溶酶

  C凝血酶

  D.凝血因子Ⅹ

  E.血小板因子Ⅲ

  [答案]: E

  5. DIC时血液凝固障碍准确的表述为:

  A.血液凝固性增高

  B. 先高凝后转为低凝

  C.先低凝后转为高凝

  D. 纤溶活性增高

  E.血液凝固性降低

  [答案]: B

  6. 下列哪项不是引起DIC的直接原因?

  A.血管内皮细胞受损

  B.组织因子入血

  C.异物颗粒大量入血

  D.内毒素血症

  E.血液高凝状态

  [答案]: E

  7. 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:

  A.微循环血流淤滞

  B.血液处于高凝状态

  C.单核-巨噬细胞系统功能低下

  D.纤溶系统活性增高

  E.胎盘功能受损

  [答案]: B

  8. 单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:

  A.体内大量血管内皮细胞受损

  B.循环血液中促凝物质的生成增加

  C.循环血液中促凝物质的清除减少

  D.循环血液中凝血抑制物减少

  E.纤溶系统活性减弱

  [答案]: C

  9. 细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:

  A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子Ⅸ

  B.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶

  C.激活凝血因子Ⅹ

  D.激活凝血因子ⅩII

  E.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ

  [答案]: E

  10. 严重创伤引起DIC的主要原因是:

  A.大量红细胞和血小板受损

  B.凝血因子Ⅲ大量入血

  C.凝血因子Ⅻ被激活

  D.凝血因子X被激活

  E.直接激活凝血酶

  [答案]: B

  11. 急性DIC患者不可能出现下列哪项结果

  A.血小板计数减少

  B.纤维蛋白降解产物浓度增高

  C.凝血酶时间明显延长

  D.纤维蛋白原浓度增加

  E.凝血酶原时间延长

  [答案]: D

  12. 下列哪项是导致DIC发病的关键环节?

  A.凝血因子Ⅴ的激活

  B.凝血因子Ⅻ的激活

  C.组织因子大量入血

  D.凝血酶原激活物的形成

  E.凝血酶生成增加

  [答案]: E

  13. 活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?

  A.使凝血酶原变为凝血酶

  B.使血小板活性增强,促进其聚集

  C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶

  D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶

  E.促使组织凝血活酶的释放

  [答案]: C

  14. 血浆鱼精蛋白副凝实验(3P实验)是检查

  A.凝血酶原的存在

  B.纤维蛋白原的存在

  C.纤维蛋白单体的存在

  D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在

  E.纤溶酶的存在

  [答案]: D

  15. 大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?

  A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.

  B.微循环障碍

  C.降低溶酶体膜稳定性

  D.血管内皮细胞广泛受损

  E.组织凝血活酶大量入血

  [答案]: A

  16. DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?

  A.凝血因子Ⅻ被激活

  B.肝脏合成凝血因子碍障

  C.凝血因子大量消耗

  D.抗凝血酶物质增加

  E.血管通透性增加

  [答案]: C

  17. 微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?

  A.微血管内皮细胞大量受损

  B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

  C.血小板的损伤

  D.小血管内血流淤滞

  E.白细胞的破坏作用

  [答案]: B

  18. 下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?

  A.血管通透性增加

  B.血小板减少

  C.继发性纤溶亢进

  D.纤维蛋白原减少

  E.凝血酶减少

  [答案]: C

  19. 下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?

  A.凝血因子大量消耗

  B.单核-巨噬细胞系统功能下降

  C.血小板大量消耗

  D.纤维蛋白降解产物的作用

  E.继发性纤溶亢进

  [答案]: B

  20. DIC时产生的贫血属于:

  A. 再生障碍性贫血

  B.失血性贫血

  C.中毒性贫血

  D.微血管病性溶血性贫血

  E.缺铁性贫血

  [答案]: D

  21. DIC出血与下列哪一项无关?

  A.凝血酶原减少

  B.血小板减少

  C.纤维蛋白原减少

  D.纤维蛋白降解产物减少

  E.纤溶酶增多

  [答案]: D

  22. 纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:

  A.PAF

  B.纤维蛋白单体

  C.PF

  D.FDP

  E.MDF

  [答案]: D

  23. 能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是

  A.红细胞计数

  B.网织红细胞计数

  C.血红蛋白浓度测定

  D.血浆胆红素测定

  E.以上都不对

  [答案]: E

  24. 宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DIC

  A.内源性凝血系统

  B.外源性凝血系统

  C.纤溶系统

  D.补体系统

  E.激肽系统

  [答案]: B

  25. 影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的?

  A.休克晚期常发生DIC

  B.代谢性酸中毒易发生的DIC

  C.妊娠末期易发生DIC

  D.单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC

  E.肝功能严重障碍,易发生DIC

  [答案]: D

  26. 严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于:

  A.合成凝血因子增多

  B.灭活活化的凝血因子能力增强

  C.合成蛋白质C增多

  D.合成抗凝血酶III增多

  E.以上都不是

  [答案]:E

  27. 代偿性DIC主要表现为:

  A.凝血物质生成超过消耗

  B.凝血物质消耗超过生成

  C.凝血物质生成与消耗相平衡

  D.凝血与纤溶程度相平衡

  E.凝血系统与激肽系统功能相平衡

  [答案]: C

  28. 下列哪项指标可检查纤溶酶的活性水平?

  A.凝血时间测定

  B.凝血酶时间测定

  C.凝血酶原时间测定

  D.优球蛋白溶解时间测定

  E.血浆鱼精蛋白副凝试验

  [答案]: D

  29. DIC时引起休克与下列哪些因素有关?

  A.出血引起有效循环血量减少

  B.微血栓阻塞回心血量减少

  C.外周阻力降低

  D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱

  E.上述因素都参与

  [答案]: E

  30. 全身性施瓦茨曼反应(Shartzman GSR)的发生,说明影响DIC发生发展的因素是:

  A.机体的高凝状态

  B.纤溶系统过度抑制

  C.微循环障碍

  D.单核吞噬细胞系统功能受抑

  E.肝功能严重障碍

  [答案]: D

  31. 胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是:

  A.凝血因子XII的激活

  B.血小板因子3(PF3)的释放

  C.红细胞素的释放

  D.大量组织因子(凝血因子III)入血

  E.以上都不是

  [答案]: D

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